بیمارستان‌ها باید آمار سزارین را کاهش دهند
همسو پزشکی: سید سجاد رضوی امروز در پنجمین جلسه ستاد هماهنگی جوانی جمعیت در وزارت بهداشت اظهار کرد: در برخی استان‌های کشور نظیر گیلان، آمار سزارین بالای ۷۰ درصد است؛ در حالی که آمار سزارین در سطح کشور نیز بیش از ۵۰ درصد گزارش شده است.
وی افزود: مطابق با بند «چ» ماده ۵۰ قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، وزارت بهداشت مکلف به توسعه زایمان طبیعی و بدون درد و افزایش سالانه آن به میزان ۵ درصد است. در بخش دولتی، آمار سزارین بهتر از بخش خصوصی کنترل می‌شود. این شاخص در سنجه‌های اعتباربخشی لحاظ شده و مقرر بود بیمارستان‌ها سالانه ۵ درصد از زایمان‌های سزارین را کاهش دهند، اما اکنون شاهد افزایش ۳ تا ۴ درصدی آمار سزارین طی سال‌های اخیر هستیم.
رضوی تأکید کرد: ۷۰ تا ۸۰ درصد روش‌های بی‌دردی زایمان طبیعی در جهان از طریق اپیدورال انجام می‌شود. متخصصان زنان در ترویج انواع زایمان‌های بی‌درد به روش طبیعی، نقش مهمی ایفا می‌کنند. ما دوره‌های آموزشی لازم را برای ترویج این روش‌ها پیش‌بینی کرده‌ایم و امیدواریم توسعه آن‌ها با جدیت بیشتری دنبال شود.
معاون درمان وزارت بهداشت گفت: باید در مراکزی که بیش از ۵۰ درصد زایمان‌ها به روش سزارین انجام می‌شود، سیاست‌های کنترلی و بازدارنده در نظر گرفته شود. همچنین برای ترویج زایمان بی‌درد طبیعی نیز باید مشوق‌هایی در نظام اعتباربخشی اعمال شود.
علیرضا رئیسی امروز، شنبه، در جلسه قرارگاه جوانی جمعیت وزارت بهداشت اظهار کرد: برنامه افزایش جمعیت حتی در چین نیز آغاز شده است زیرا نرخ باروری کلی در این کشور به ۰.۸ رسیده است و این کشور نیز با ارائه مشوق‌ها تلاش می‌کند جمعیت را افزایش دهد. در سال ۲۰۲۴ در کشور ژاپن نیز تنها ۶۸۶ هزار زایمان ثبت شد که ۵ درصد کمتر از سال قبل بود و ژاپن اکنون در چاه جمعیتی گرفتار شده است.
وی افزود: اگر نرخ باروری در کشوری بین ۱.۲ تا ۱.۴ باشد، آن کشور در چاله جمعیتی است و اگر زیر ۱.۲ باشد در چاه جمعیتی گرفتار می‌شود، بنابراین ما نیز باید این نرخ باروری را بالا نگه داریم. بین ۲۰ اقتصاد بزرگ جهان، ژاپن با میانگین سنی ۴۸.۶ سال پیرترین و هند با ۲۸.۷ سال جوان‌ترین کشور است، این آمار گویای این است که در آینده نزدیک هند از نظر اقتصادی از ژاپن نیز پیشی خواهد گرفت.
معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه حتی کشورهای جوان‌تر نیز اقدام به تشویق برای افزایش جمعیت کرده‌اند، با ارائه مثالی گفت: در کشور ازبکستان اکنون نرخ باروری ۳.۴ است که نرخ بسیار خوبی است اما باز هم سیاست‌های تشویقی در نظر گرفته می‌شود.
رئیسی با اعلام اینکه میانگین سنی کشور ۳۵ سال است، بیان کرد: درصد سالمندی در کشور ما ۱۱ درصد جمعیت است.
وی با بیان اینکه ۶۰ درصد زنان متأهل در سن باروری، در سن ۳۵ تا ۴۹ سال یعنی متولدین ۱۳۵۵ تا ۱۳۶۸ هستند که باید سریعاً برای تسهیل فرزندآوری این گروه تدابیر ویژه اتخاذ شود، خاطرنشان کرد: در سال ۱۳۶۵ از ۱۰ میلیون زن متأهل در سن باروری، ۲ میلیون موالید به دنیا آمد اما اکنون ۱۶ میلیون زن متأهل در سن باروری داریم که ۹۷۹ هزار مورد موالید داشته‌اند.
معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه روند افزایش زایمان‌های سوم، چهارم، پنجم و بیشتر در سال ۱۴۰۳ نسبت به ۱۴۰۲ کمی افزایش یافته است، گفت: زنان گروه سنی ۲۵ تا ۳۹ سال بیشترین سهم موالید را بین زنان ایرانی دارند.
وی اضافه کرد: از سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۳ روند کاهشی در تعداد ازدواج‌های ثبت‌شده را شاهد هستیم. استان‌های سمنان، ایلام، کهگیلویه و بویراحمد و خراسان جنوبی کمترین آمار ازدواج را دارند. کمترین سن در اولین ازدواج مربوط به استان سیستان و بلوچستان است که زوج ۲۵ سال و زوجه ۲۰.۸ سال سن دارند. بیشترین سن در اولین ازدواج نیز مربوط به تهران (زوج ۳۰.۶ و زوجه ۲۷.۱ سال) بوده است.
رئیسی با بیان اینکه میانگین سن مادران در اولین فرزندآوری ۲۷.۵ و در پدران ۳۲.۳ سال است، افزود: پوشش مراقبت از مادران باردار در سال‌های اخیر خوب است اما میزان سزارین بالای ۵۶ درصد است و گیلان، آذربایجان شرقی، بابل، علوم پزشکی ایران و ایلام بیشترین آمار سزارین را در کشور دارند؛ همچنین شهرهای آبادان، سبزوار، زابل، زاهدان و تربت‌جام کمترین آمار سزارین را دارند. در عین حال در کشورهای اروپایی آمار سزارین به زیر ۲۰ درصد رسیده است که این آمار در کشور ما بالای ۵۰ درصد است. بررسی‌ها نشان می‌دهد که سزارین‌های نخست‌زا از جمله عوامل بالا بودن سزارین در استان‌ها است.
وی با اشاره به ارائه خدمات بهداشتی به نوزادان گفت: حدود سه دهه پیش میزان مرگ نوزادان ۱۵۰ در هزار تولد بوده و این عدد اکنون به ۸.۳ در هزار تولد رسیده است.
معاون بهداشت وزارت بهداشت با اشاره به فعالیت ۳۵۷ مرکز نجات فرزندان سقط گفت: ۱۸ هزار مراجعه طی دو سال اخیر به این مراکز نفس ثبت شده است و ۱۵ هزار مادر با دریافت مشاوره از سقط جنین منصرف شده‌اند.
بدون مشارکت متخصصان زنان و زایمان قانون جوانی جمعیت قابلیت اجرا ندارد
در ادامه، فاطمه محمدبیگی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، اظهار کرد: نخستین اقدام جدی در حوزه جوانی جمعیت، مقابله با سقط جنین است.
وی افزود: در سال ۱۴۰۳ انتظار داشتیم ۳۰ تا ۶۰ هزار تولد بیشتر ثبت شود، اما پیشگیری از سقط جنین باید برای حفظ حیات جنین در اولویت وزارت بهداشت قرار گیرد.
محمدبیگی ادامه داد: افزایش زایمان طبیعی نیز ضروری است، اما گزارش‌هایی داریم که برخی متخصصان زنان و زایمانی که بیماران را به زایمان طبیعی ترغیب می‌کنند، از شهر خود اخراج شده یا مورد تمسخر همکاران قرار می‌گیرند.
وی تصریح کرد: سزارین‌های بدون اندیکاسیون پزشکی و علمی، ظلم و خشونت علیه زنان است. آمار ۸۰ درصدی سزارین در برخی نقاط کشور، فاجعه‌بار است و باید افرادی که به افزایش این آمار دامن زده‌اند پاسخگوی ملت باشند. اگر با این سزارین‌های بی‌مورد مقابله نشود، باید منتظر تبعات آن باشیم. پیشنهاد می‌کنیم کمیته ویژه‌ای برای کاهش آمار سزارین تشکیل شود.
این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی همچنین گفت: کاهش سقط جنین، افزایش زایمان طبیعی، کاهش سوانح جاده‌ای و حفظ کیفیت زندگی جوانان باید در برنامه‌های بازآموزی پزشکان قرار گیرد، زیرا ۶۰ درصد معلولان کشور به دلیل سوانح و حوادث ایجاد شده‌اند و ۸۰ درصد آن‌ها در سنین جوانی هستند.
محمدبیگی با تأکید بر ضرورت افزایش ظرفیت خوابگاه‌های متأهلی، بیان کرد: در حوزه سامانه‌ها نیز پیشنهادهایی داریم؛ از جمله اینکه آزمایشگاه‌هایی که به سامانه باروری متصل نیستند، مشمول جریمه شوند. همچنین در پنج استانی که بیشترین آمار سزارین و کمترین همکاری را با بخش فناوری اطلاعات دارند، باید به رؤسای قرارگاه جمعیت آن‌ها که استانداران هستند اخطار داده شود.
در ادامه جلسه، امیرحسین بانکی‌پور، رئیس کمیسیون مشترک طرح جوانی جمعیت مجلس، اظهار کرد: از عملکرد وزرا و ستاد ملی جمعیت رضایت نداریم، چراکه متأسفانه هنوز باور و عزم جدی درباره مسئله جوانی جمعیت وجود ندارد و جریان‌های ضد جمعیتی نیز فعال هستند. البته از وزارت بهداشت بابت اقدامات انجام‌شده قدردانی می‌کنیم و خوشبختانه این جریان‌های مخرب هنوز به این وزارتخانه ورود نکرده‌اند. امیدواریم روند اقدامات مثبت برای جوانی جمعیت با قوت ادامه یابد.
